PLAN VIH-SIDA: LES MESURES EN DIRECTION DES LGBT
Sur les 266 pages du Plan, 21 sont consacrées aux actions en direction des gays, des lesbiennes, des bi et des trans'.

L'introduction rappelle trois points importants:

• chez les HSH (Hommes ayant des rapports sexuels avec les hommes), nous sommes dans un contexte d'urgence de santé publique vis-à-vis du VIH et des IST,
• chez les FSF (femmes ayant des rapports sexuels avec des femmes), les infections sexuellement transmissibles sont à des niveaux élevés,
• les trans' sont une population extrêmement vulnérable au VIH.

Le Plan développe ensuite un certain nombre d'axes stratégiques, de mesures et liste des actions à mener, que nous publions ci-dessous.
Axe 1 : Prévention, information, éducation pour la santé Objectif stratégique : adapter la prévention et les capacités préventives des femmes et hommes homo-bisexuels ou Trans pour réduire la transmission du VIH/IST

Mesure 1: Développer une prévention combinée qui allie à l’usage du préservatif et du dépistage, le traitement précoce par antirétroviraux et les autres méthodes validées de RDRS.

• Action HSH et LBT 1: Améliorer les connaissances et les capacités des FSF et des HSH en matière de prévention du VIH et des IST.
• Action HSH et LBT 2: Intégrer la prévention du VIH/IST dans une approche et une communication globale de la santé sexuelle pour les femmes et les hommes homo-bisexuel(le)s.
• Action HSH ET LBT 3: Améliorer les connaissances et les capacités des Trans à se protéger et à protéger leurs parte- naires par la promotion de la santé sexuelle.
• Action T 27: Poursuivre la recherche et l’évaluation sur la pertinence et la mise en œuvre du traitement comme outil de prévention.
• Action T35: Promouvoir le concept de “prévention positive” (soutien à la vie psychique, affective et sexuelle des PVVIH).

Mesure 2: Mobiliser les acteurs associatifs et communautaires

• Action HSH et LBT 4: Améliorer la prise en charge du VIH et des IST dans le cadre de la prise en charge sanitaire du transsexualisme et favoriser l’accès aux droits et aux soins des personnes Trans.
• Action HSH et LBT 14: Développer des offres alternatives de dépistage par test rapide, notamment par des pairs pour les HSH.

Mesure 3: Favoriser un environnement de prévention

• Action HSH et LBT 5: Renforcer la mise à disposition d’outils d’information et de prévention auprès des populations des femmes et hommes homo-bisexuel(le)s qui fréquentent des lieux ou sites de rencontres sexuelles.
• Action HSH et LBT 6: Instaurer une réglementation sanitaire des établissements de rencontre (normes en matière d’hygiène et de prévention du VIH/IST).
• Action HSH et LBT 7: Agir pour une meilleure acceptation des orientations sexuelles et soutenir les personnes HSH, FSF en souffrance ou victimes d’actes homophobes.
• Action HSH et LBT 8: Favoriser des approches respectueuses des choix d’orientation sexuelle et rapport de genre en intervenant auprès des professionnels sanitaires et sociaux en contact avec la popula- tion des femmes et hommes homo-bisexuel(le)s.

Axe 2 : Dépistage Objectif stratégique : adapter, élargir et améliorer l’offre de dépistage du VIH et des IST pour la rendre plus performante auprès des femmes et hommes homo-bisexuels ou trans
Mesure 1: Mettre en œuvre une augmentation et une diversification des dépistages du VIH et des IST pour les populations des femmes et des hommes homosexuels

• Action HSH et LBT 9: Proposer un dépistage annuel du VIH aux HSH multipartenaires.
• Action HSH et LBT 10: Proposer le dépistage de la syphilis et de l’hépatite B chez les HSH.
• Action HSH et LBT 11: Informer et mobiliser les FSF sur l’intérêt d’un bilan régulier VIH et IST.
• Action HSH et LBT 12: Définir des recommandations sur les stratégies de dépistage des IST chez les femmes et les hommes homo-bisexuels, et les PVVIH et leurs partenaires.

Mesure 2: Réorganiser le dispositif actuel des CDAG/CIDDIST et créer un réseau de centres de santé sexuelle

• Action HSH et LBT 13: Améliorer l’accueil des populations homo-bisexuelles dans les centres de dépistage existants et à venir, le cas échéant (CPEF, CDAG, CIDDIST et centres de santé).

Mesure 3: Mettre en œuvre un dépistage en mileu communautaire

• Action HSH et LBT 14: Développer des offres alternatives de dépistage par test rapide, notamment des actions hors les murs pour les HSH.
• Action HSH et LBT 15: Améliorer le dépistage de la population “Trans”.

Axes 3 et 4 : Prise en charge médicale, prise en charge sociale et lutte contre les discriminations
Les mesures sont celles des axes stratégiques généraux sans distinction spécifique pour cette population

Axe 5 : Recherche et observation Objectif stratégique : mieux connaître la situation épidémiologique des IST- VIH et les attitudes socio-comportementales des femmes et hommes homo-bisexuels ou Trans pour mieux adapter les stratégies d’intervention
Mesure 5: Renforcer l’articulation entre les recherches cliniques biomédicales et les études socio-comportementales concernant les femmes et hommes homo-bisexuels ou trans

• Action HSH et LBT 16: Améliorer les connaissances sur des comportements liés à la sexualité des femmes et des hommes homo-bisexuels et l’impact des stratégies de santé publique sur l’évolution des prati- ques de prévention.
• Action HSH et LBT 17: Améliorer les connaissances sur les FSF à partir d’une analyse des enquêtes existantes.
• Action HSH et LBT 18: Soutenir les recherches sur l'association et les risques potentiels entre les traitements hormo- naux de la transition sexuelle et les traitements antirétroviraux.

Mesure 6 • Maintenir un haut niveau de surveillance épidémiologique de l’infection par le VIH/SIDA et les IST

• Action HSH et LBT 19: Améliorer la surveillance du VIH et des IST pour l’ensemble des populations des femmes et des hommes homo-bisexuels dans toutes leurs diversités.
• Action HSH et LBT 20: Réaliser la synthèse des données existantes sur les Trans : enquêtes, déclaration obliga- toire et élaborer des recommandations en direction de l’évolution de la DO.
• Action HSH et LBT 21: Étudier les conditions de mise en œuvre d’une surveillance de la prévalence et de l’incidence du VIH et des IST chez les Trans et suivre l’évolution des comportements sexuels en fonction des stratégies mises en place.

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